降压药吃的是命,不是糖。门诊里,每天都有高血压病人来复查,他们最关心的问题是:“医生,我这药吃着没事吧?”有的病人拿着降压药,小心翼翼,生怕吃错,结果干脆不吃,导致血压飙升;还有的病人听信邻居的话,说“这药伤肾”,便自行停药换药,使血压忽高忽低,心脏和肾脏都受罪。
降压药到底是不是“救命药”?很多人认为长期服用降压药会伤肾,其实真正毁肾的是高血压本身。高血压像隐形杀手,悄悄地磨损血管,影响肾脏的供血。如果血管受损,肾脏就像缺水的池塘,慢慢干涸,最终可能导致肾衰竭甚至尿毒症。实际上,一些降压药如ACEI(普利类)和ARB(沙坦类),不仅能降压,还能保护肾脏,防止肾功能下降。
但关键在于正确的用药方法。乱吃药才是真的伤肾。以下是常见的四个误区:
有些人听说降压药伤肾就自行停药,这如同开车上高速不踩刹车一样危险。一旦停药,血压可能飙升,加速肾功能损害。调整药物需在医生指导下进行,并定期检测肾功能和尿蛋白。
有些病人随意搭配降压药,今天吃这个,明天换那个,甚至听信“江湖传闻”。错误搭配如普利类加沙坦类、利尿剂加NSAIDs(如布洛芬)、降压药加中药偏方,都可能增加肾损伤风险。降压药组合应由医生决定,避免随意服用止痛药,谨慎使用中药。
有些病人发现血压稳定后,便偷偷减量或停药,觉得“药不能吃一辈子”。但血压正常是因为药物作用,一旦停药,血压反弹,可能导致脑出血、心梗、肾衰竭。降压药通常需要长期服用,调整剂量或换药需在医生指导下进行。
还有一些人以为吃了降压药就可以随便吃喝,高盐、高蛋白、高脂肪饮食加重肾脏负担,降低药效。正确做法是控制盐分摄入,每天不超过5克盐,多喝水保持尿量充足,适量蛋白,少吃高嘌呤食物,减少肾脏负担。
降压药不是魔鬼,关键在于怎么吃、怎么配合生活习惯。科学服药,才能真正长寿。记住以下几点:不要随便停药,血压控制好了也不能乱减量;不要自己乱配药,特别是降压药加止痛药最危险;定期检查肾功能,别等肾脏“罢工”才发现问题;低盐饮食加多喝水,药物和生活习惯双管齐下才有效。身体是自己的,别等肾坏了才后悔。
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