特朗普冻结对外援助迫使叙利亚脆弱地区的医疗诊所关闭

叙利亚，SARMADA（美联社）——在叙利亚北部的SARMADA镇，Mohammad Fares医生打开了一家曾经挤满病人的诊所。现在这里空无一人，货架上的药品只剩下几盒绷带和过期药品。

这是特朗普政府上个月停止美国对外援助后的情况。美国国际开发署（USAID）在为期90天的审查期间发布了停工令，原因是奥巴马政府称这些项目是浪费开支。

法里斯一直在世界医生组织（msamudecins du Monde）经营的三家诊所工作，为叙利亚北部流离失所的人提供免费医疗服务。在前总统巴沙尔·阿萨德（Bashar Assad）去年12月倒台之前，那里一直是叙利亚反对派控制的主要飞地。它庇护了数百万逃离多年内战的人。

2023年，土耳其和叙利亚北部发生7.8级致命地震后，本已严峻的难民营再次膨胀。自阿萨德倒台以来，一些流离失所的叙利亚人开始返回家园，但许多人已经无家可归。

Fares在萨尔马达的诊所曾为该地区的16个难民营提供支持，为大约3.5万人提供援助。世界医生组织的官员说，自从援助冻结以来，接受美国国际开发署资助的10家这样的诊所不得不关闭，世界医生组织不得不裁员184人。

负责该组织医疗项目的Fares说：“如果不恢复援助，将会发生重大灾难，对弱势群体造成严重伤害。”“诊所的运营成本比医院低得多。这些诊所停止工作将给急诊医院和其他医疗机构带来更大压力。”

救援人员和专家说，叙利亚这一地区缺乏集中的政府医疗服务，人们依赖于非营利机构，美国突然削减医疗服务的影响尤为严重。

“我们的分析显示，撤回美国国际开发署在叙利亚的所有支持，将相当于对已经陷入困境的叙利亚经济造成5%的毁灭性打击。这是对任何接受者最大的影响之一。总部设在华盛顿的全球发展中心高级政策研究员伊恩·米切尔说。

米切尔说，美国一直在为每100美元的美国收入提供25美分的外援，但这相对较小的贡献产生了巨大的影响：“在加沙和叙利亚等地，如果没有美国的支持，世界将变得更加危险。”

在Kawkaba村附近一个由世界医生诊所服务的营地里，孩子们在拥挤的帐篷里玩耍。

难民营负责人阿卜杜勒卡里姆·哈立德说，暂停援助使本已困难的情况更加恶化。

“病人，尤其是那些每个月都需要药物的病人，再也负担不起药房的药费了，”他说，这让那些患有糖尿病等慢性病的人不得不做出痛苦的决定。

在一个帐篷里，巴萨姆·侯赛因，四个女儿的父亲。他说他被迫让12岁的女儿退学，这样她就可以在杏仁地里工作，以帮助支付他治疗甲状腺疾病的药费。

他说：“每隔20天，我就需要一包12美元的药。如果我买不到药，我就会出现并发症——虚弱、抑郁等等。”他说，由于过去的伤病，他无法工作。

其他组织则处于不确定状态。有些人继续提供服务，但不知道从哪里能找到钱。

叙利亚美国医学会（Syrian American Medical Society）会长穆法达尔·哈马德（Mufaddal Hamadeh）博士说，一些服务必须继续，比如产科病房和恒温箱。该医学会在叙利亚北部各地经营着医院和流动诊所。但目前还不清楚这种情况能持续多久。

“我们不确定我们是否会获得豁免或报销我们已经支付的费用，”他说，他指的是美国政府。这已经给我们带来了巨大的经济负担。”他拒绝透露细节。

国务卿马可·卢比奥不得不豁免紧急粮食援助和“救生”项目。但是哈马德和其他人说，资金还没有恢复到可以让他们完全恢复服务的程度。

“我们将不得不关闭其中一些医院并缩小规模，”哈马德说。“我们不能再提供免费服务了。”

有些项目，如土耳其难民的心理健康支持和儿童自闭症中心，可能不会被视为挽救生命。

哈马德说：“我们有一笔赠款，用于支持酷刑和性侵犯的幸存者。“这些服务是否能挽救生命？它们很可能会被关闭。”

美国国际开发署和美国政府没有回应记者的提问。在其他地方，美国国际开发署的工作人员和援助官员说，尽管有豁免，但资金仍未恢复，或者负责处理这些豁免的美国国际开发署工作人员现在已经不在了。

SAMS依靠美国国际开发署提供约25%至30%的资金。这很重要，但在叙利亚工作的其他一些组织得到的更多。

世界医生组织伊斯坦布尔办事处负责监督叙利亚北部的救援行动，其60%的资金来自美国国际开发署。

土耳其分公司主管哈坎•比尔金（Hakan Bilgin）坐在一间缩小了的新办公室里，回忆起他们被告知停止服务的那一天。

“我们刚刚突然接到停工令。没有人预料到这一点。”“作为一家提供救生服务的医疗机构，你们基本上是在告诉我们：关闭所有的诊所，停止所有的医生，你们不会为妇女、儿童和老人提供服务。”

比尔金说，他的组织已经将叙利亚北部的每日咨询人数从5000人减少到500人。该组织向美国申请了豁免，但没有得到回应。

特朗普和埃隆·马斯克（Elon Musk）把矛头对准了多个政府机构。马斯克管理着一个被标榜为削减成本的政府效率部（Department of Government Efficiency）。但美国国际开发署受到的打击最大，特朗普和马斯克指责该机构的工作不符合特朗普的议程。

SAMS主席Hamadeh说，削减援助是短视的，可能会损害华盛顿在国外的地位。

“这笔钱正在帮助人们，挽救生命，”他说。“你不能关闭美国国际开发署，它帮助了世界各地数百万人，实际上也帮助改善了美国的声誉。”

他说，叙利亚西北部因多年的战争和忽视而遭到破坏。“拔掉插头只会增加痛苦。”

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Badendieck在伊斯坦布尔报道。美联社记者苏珊·弗雷泽从土耳其安卡拉发回报道。